보철 치료 전에 교정이 필요한 경우, 임플란트·크라운·라미네이트 전에 확인할 점

보철 전에 교정을 고려하는 이유

크라운, 브릿지, 임플란트, 라미네이트 같은 보철물은 지금 치아가 있는 자리를 기준으로 만들어집니다. 치아가 기울어 있거나 자리가 어긋나 있으면, 보철물을 그 위치에 맞추느라 치아를 더 많이 다듬거나 물림이 맞지 않는 상태로 만들어질 수 있습니다. 이런 경우 보철물을 만들기 전에 치아의 위치를 먼저 바로잡는 교정을 고려합니다.

모든 경우에 교정이 필요한 것은 아닙니다. 치아와 잇몸, 물림을 검사한 뒤 필요 여부를 판단합니다.

교정을 먼저 고려하는 대표적인 경우

• 오래 방치한 빈 자리가 있는 경우: 어금니를 뺀 채 오래 두면 옆 치아가 빈 쪽으로 기울고, 반대쪽 치아가 내려오거나 올라오기도 합니다. 임플란트나 브릿지를 하려면 일정한 공간과 방향이 필요하므로, 치아를 세워 공간을 만드는 교정이 도움이 될 수 있습니다.
• 앞니가 심하게 겹치거나 틈이 있는 경우: 라미네이트나 크라운만으로 모양을 맞추려면 치아를 많이 다듬어야 할 수 있습니다. 먼저 치아 배열을 정리하면 삭제량을 줄이는 계획을 세울 수 있습니다.
• 치아의 방향이 서로 달라 브릿지가 어려운 경우: 브릿지는 양쪽 치아를 기둥으로 쓰기 때문에, 기둥이 되는 치아의 방향이 크게 다르면 보철물을 만들기 어렵습니다.
• 잇몸 라인이나 치아 길이가 고르지 않은 경우: 보철로 모양을 맞추면 한쪽 치아만 길거나 짧아 보일 수 있어, 교정으로 위치를 먼저 정리하는 방법을 검토합니다.
• 물림이 깊거나 어긋나 보철물에 힘이 쏠리는 경우: 한 치아에만 힘이 몰리면 보철물이 깨지거나 떨어질 위험이 커질 수 있습니다.

교정 없이 보철만 하는 경우도 있습니다

교정을 하면 치료 기간과 비용, 유지장치 관리가 추가됩니다. 그래서 치아 상태와 잇몸 건강, 환자분의 상황과 선택을 함께 고려해 결정합니다.

• 어긋난 정도가 크지 않아 보철물로 충분히 조절할 수 있는 경우
• 잇몸 상태나 나이, 전신 건강 때문에 교정이 어려운 경우
• 치료 기간을 줄여야 하는 사정이 있는 경우

교정 없이 보철만 할 때는 삭제량이나 물림에서 어떤 점이 달라지는지 설명을 듣고 결정하시기 바랍니다.

치료는 이렇게 진행됩니다

치료 방법과 기간은 치아 상태에 따라 달라질 수 있으며, 일반적인 순서는 다음과 같습니다.

• 검사와 상담: 치아와 잇몸, 물림을 확인하고 사진과 방사선 검사를 합니다. 충치나 잇몸 질환이 있으면 먼저 치료합니다.
• 협진 계획: 보철과 교정 쪽에서 함께 어떤 위치에 어떤 보철물을 할지 정하고, 교정이 필요한 범위를 결정합니다. 필요한 부분만 하는 부분교정으로 계획할 수 있는지도 확인합니다.
• 교정 치료: 계획한 위치까지 치아를 이동합니다.
• 임시 보철과 유지: 교정 중에는 상황에 따라 임시 치아를 사용하고, 이동이 끝나면 유지장치로 위치를 고정합니다.
• 최종 보철: 치아의 위치가 안정된 뒤 임플란트나 크라운 등 최종 보철물을 만들고, 물림을 조정합니다.

치료 전에 알아 둘 점

• 치아 위치는 다시 움직일 수 있습니다. 교정 후 유지장치를 쓰지 않으면 치아가 원래 위치로 돌아와 보철물의 물림이 달라질 수 있습니다.
• 잇몸 건강이 먼저입니다. 잇몸 염증이 있는 상태에서는 교정과 보철 모두 위험이 커지므로 먼저 치료합니다.
• 치료 순서는 개인마다 다릅니다. 교정을 마친 뒤에 보철을 할지, 교정 중에 일부 보철을 먼저 할지는 치아와 뼈 상태에 따라 달라집니다.
• 기간과 비용은 범위에 따라 다릅니다. 개인차가 있으므로 상담에서 확인하시기 바랍니다.

자주 묻는 질문

교정을 하지 않고 바로 보철을 해도 되나요?

치아가 기울거나 어긋난 정도에 따라 가능한 경우도 있습니다. 다만 치아를 더 많이 다듬어야 하거나 물림이 한쪽으로 쏠릴 수 있으므로, 검사 후 그 차이를 설명 듣고 결정하시기 바랍니다.

어금니를 빼고 오래 두었는데 임플란트 전에 교정이 필요한가요?

옆 치아가 기울어진 정도와 반대쪽 치아가 내려오거나 올라온 정도에 따라 다릅니다. 임플란트를 넣을 공간과 방향이 충분한지 검사로 확인한 뒤, 필요하면 해당 부분만 교정하는 방법을 검토합니다.

교정을 먼저 하면 치료 기간이 많이 길어지나요?

교정이 필요한 범위에 따라 달라지며 개인차가 큽니다. 필요한 부분만 이동하는 부분교정으로 계획하는 경우도 있어, 구체적인 기간은 검사 후 안내받으시기 바랍니다.

미소플러스치과에서는 보철과 교정을 함께 상담받을 수 있나요?

통합치의학과 전문의인 이현민 대표원장과 강지원 원장, 치과교정과 전문의인 허진영 원장이 필요한 경우 함께 상의해 치료 계획을 세웁니다.