씌운 치아(보철물)가 빠졌을 때 대처법과 재부착 기준

씌워둔 치아가 쏙 빠지는 대표적인 이유

영구적으로 단단하게 붙여놓은 것 같은 보철물도 구강 내 가혹한 환경 속에서 시간이 지나면 유지력이 점차 약해집니다.

• 접착용 시멘트의 미세 용해: 보철물을 치아에 부착하는 치과용 시멘트는 수년에 걸쳐 침과 저작 압력에 노출되면서 미세하게 녹아내립니다. 접착 공간에 틈이 생기면 끈적한 음식을 저작할때 진공 음압에 의해 쏙 빠지게 됩니다.
• 보철물 하방의 2차 충치: 미세하게 벌어진 시멘트 틈새로 음식물과 세균이 스며들면 씌워둔 치아 내부에서 충치가 진행됩니다. 치아 조직이 물러지면서 보철물을 지탱하던 힘을 잃고 탈락하게 됩니다.
• 치아 파절 및 교합력 집중: 강한 저작력이나 이갈이 습관으로 인해 보철물 속 자연 치아 일부가 깨져 나가면서 접착 유지력이 한순간에 상실될 수 있습니다.

보철물이 빠졌을 때 환자가 해야 할 응급 대처법

보철물이 빠진 직후 어떻게 대처하느냐에 따라 기존 보철물을 그대로 재사용할 수 있는지 여부가 결정됩니다.

• 빠진 보철물 깨끗이 보관하기: 빠진 금니나 세라믹 조각을 티슈나 휴지에 싸두면 버려질 위험이 큽니다. 흐르는 물에 살짝 헹군 뒤 작은 플라스틱 통이나 지퍼백에 안전하게 담아 치과에 지참하셔야 합니다.
• 임의로 다시 끼워 깨물어보지 않기: "원래 자리에 맞겠지" 하고 환자 스스로 보철물을 끼운 채 음식을 저작하면, 불완전하게 안착된 상태에서 무는 힘을 받아 남아있는 자연 치아가 부러지거나 보철물 변형이 일어납니다.
• 탈락 부위로 음식 깨물지 않기: 보철물이 벗겨진 치아는 겉면 보호막이 사라진 상태라 매우 취약합니다. 단단한 음식이 닿으면 남은 치아가 깨질 수 있고, 차갑거나 뜨거운 자극에 심한 통증이 발생하므로 반대편으로 식사하셔야 합니다.

보철물 재부착이 가능한 경우 vs 새로 제작해야 하는 경우

치과에 내원하시면 방사선 사진 촬영과 구강 내 검진을 통해 기존 보철물의 재활용 가능 여부를 평가합니다.

당일 재부착이 가능한 경우 (기존 보철물 재사용)

• 조건: 내부 자연 치아에 충치가 없고 치아가 깨지지 않았으며, 빠진 보철물에도 변형이나 파절이 없는 경우
• 치료 과정: 보철물 내부와 치아 표면에 남아있는 낡은 시멘트를 깨끗이 제거하고 소독한 뒤, 새로운 치과용 접착제로 당일 간단하게 재접착합니다.

재부착이 불가능하고 새로 제작(재치료)해야 하는 경우

• 내부 2차 충치 발생: 썩은 부위를 깎아내면 치아 형태가 달라져 기존 보철물이 더 이상 밀착되지 않습니다. 충치 치료(필요 시 신경치료) 후 본을 다시 떠서 제작해야 합니다.
• 자연 치아 파절: 보철물 내부를 지탱하던 치아 기둥 부위가 함께 부러져 나온 경우, 신경치료 후 기둥(포스트)을 세우고 코어를 보강해 다시 제작해야 합니다.
• 보철물 자체의 변형이나 파절: 무는 과정에서 찌그러지거나 도자기(세라믹/지르코니아) 부분이 깨져 교합이 맞지 않는 경우 재제작이 필수적입니다.

보철물을 실수로 삼켰거나 잃어버렸을 때 대처법

보철물을 꿀꺽 삼킨 경우:

• 대부분의 인레이나 단일 크라운은 모서리가 아주 날카롭지 않다면 식도를 거쳐 위장관을 지나 2~3일 내에 대변으로 자연 배출됩니다.
• 단, 삼킨 직후 기침이 심하게 나거나 호흡 곤란이 발생한다면 기도로 넘어갔을 위험(흡인)이 있으므로 즉시 내과나 응급실을 찾아 흉부 X-ray를 확인해야 합니다.
• 자연 배출을 기다려 회수하는 것이 비위생적이거나 번거로운 경우가 많아, 일반적으로는 치과에서 새롭게 본을 떠서 다시 제작하는 과정을 거치게 됩니다.

보철물을 분실한 경우:

• 남아있는 자연 치아를 방치하면 주변 치아가 빈 공간으로 쓰러지거나 맞물리는 맞은편 치아가 솟아올라(정출) 교합이 틀어질 수 있습니다. 분실 즉시 치과를 찾아 임시치아로 공간을 유지하고 새 보철물을 제작하셔야 합니다.

자주 묻는 질문

보철물이 빠졌는데 전혀 아프지 않아요. 며칠 뒤에 가도 되나요?

신경치료가 되어 있는 치아는 내부가 썩거나 부러져도 통증을 느끼지 못합니다. 통증이 없다고 방치하면 잇몸이 자라나 공간을 덮어버리거나 양치질이 되지 않아 치아 뿌리까지 썩어 결국 발치해야 할 수 있으므로 가능한 한 빨리 내원하셔야 합니다.

순간접착제로 집에서 붙이고 가도 될까요?

권하지 않습니다. 공업용 순간접착제는 잇몸과 치수에 해로울 수 있으며, 잘못된 각도로 붙을 경우 치과에서 제거하는 과정에서 치아가 크게 손상됩니다.

다른 치과에서 치료했던 보철물도 다시 붙여주나요?

네, 가능합니다. 타 치과에서 치료받으신 보철물이라도 치아 상태와 보철물 적합도에 이상이 없다면 정밀 세척 및 치면 정리 후 재부착 진료를 받으실 수 있습니다.